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工傷骨折保險(xiǎn)公司怎么賠?工傷理賠注意事項(xiàng)

2021-06-23 閱讀次數(shù): 1003

  一、工傷

  工傷事故(又稱勞動(dòng)事故)是指在職勞動(dòng)者在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)、工作時(shí)間中,因從事與生產(chǎn)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所發(fā)生的人身傷害、急性中毒等事故。廣義的工傷事故還包括罹患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的基本精神,我國(guó)工傷事故賠償中所指稱的工傷事故采用的是廣義。遭遇工傷事故的勞動(dòng)者,可視情況享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼。

  二、工傷骨折保險(xiǎn)公司怎么賠

  骨折工傷保險(xiǎn)賠償要根據(jù)工傷傷殘鑒定等級(jí)確定,我國(guó)法律規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

  (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

 ?。ㄈ┕毠み_(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

  職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18?jìng)€(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

  (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  三、理賠注意事項(xiàng)

 ?。薄⒈仨毤皶r(shí)報(bào)警;

 ?。?、符合理賠范圍;

 ?。场潺R所需單證

 ?。?、準(zhǔn)備醫(yī)療分割單;

 ?。?、進(jìn)行事故調(diào)查。