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東北網(wǎng)3月21日訊(記者 楊帆)記者從省委解放思想推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展大討論領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉，省醫(yī)療保障局在解放思想大討論中，堅(jiān)持從百姓期待入手，從思想觀念破題，以?；?、惠民生、促改革為主線，加快構(gòu)建更加公平、更加可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
　　
　　加強(qiáng)基金監(jiān)管?；?br /> 　　
　　省醫(yī)保局制定《黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》，著力打擊欺詐騙保等行為，推動(dòng)基金監(jiān)管納入法治化軌道。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析，指導(dǎo)各地強(qiáng)化基金管理，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告制度，隨時(shí)掌握風(fēng)險(xiǎn)隱患，防止醫(yī)保基金虧空。擴(kuò)大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用覆蓋范圍，通過全網(wǎng)監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析評估等手段，從源頭堵塞監(jiān)管漏洞。
　　
　　深入開展專項(xiàng)治理，全面核查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)情況，持續(xù)加大打擊力度，去年11月以來，共查處違規(guī)違約定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1794家，拒付或追回醫(yī)?；?186萬元，保證更多的醫(yī)保基金用在“刀刃上”。
　　
　　優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)惠民生
　　
　　黑龍江省作為全國異地就醫(yī)備案人數(shù)最多的省份，省醫(yī)保局找準(zhǔn)異地就醫(yī)的痛點(diǎn)堵點(diǎn)，在實(shí)行省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，取消就醫(yī)地蓋章手續(xù)，打開群眾異地就醫(yī)方便之門。持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障覆蓋范圍，將全省有床位的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入異地定點(diǎn)范圍，按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”原則，健全完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同城同待。
　　
　　全面推行“四零承諾服務(wù)創(chuàng)建”和“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、我?guī)娃k”工作，規(guī)范窗口服務(wù)，優(yōu)化辦事流程，壓縮辦理時(shí)限，提高服務(wù)效能，省直服務(wù)事項(xiàng)由原來39項(xiàng)壓縮至15項(xiàng)，減掉50余項(xiàng)證明和手續(xù)，進(jìn)一步提升了參保群眾的滿意度和獲得感。
　　
　　完善醫(yī)保制度促改革
　　
　　瞄準(zhǔn)社會(huì)關(guān)注度高、事關(guān)群眾切身利益的重點(diǎn)領(lǐng)域，以解放思想、深化改革破解矛盾問題。推進(jìn)藥品耗材招標(biāo)采購制度改革，加大藥品耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作網(wǎng)上運(yùn)行、業(yè)務(wù)不見面辦理。加快高值醫(yī)用耗材改革，摸清管理和使用現(xiàn)狀，研究制定相關(guān)配套文件，按照促降價(jià)、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管的思路，完善價(jià)格形成機(jī)制，取消高值醫(yī)用耗材加成。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，利用價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者合理就醫(yī)；發(fā)揮集中采購藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢，對19746個(gè)藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，平均降幅12.3%，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)保支付方式改革，全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特殊慢性病按人頭付費(fèi)新模式，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，最大限度降低醫(yī)?；鸪эL(fēng)險(xiǎn)。