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上海2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記和個人繳費即日起開始受理

2023-11-30 閱讀次數(shù): 556

市醫(yī)保局介紹,本市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費即日起開始受理,至2023年12月25日結束。2024年本市財政持續(xù)加大對參保居民普惠性補貼力度,人均財政補助增加超過430元。市民可通過線上、線下多種渠道,完成個人繳費。

2024年居民醫(yī)?;I資標準和個人繳費標準

請注意

1、對農(nóng)村居民個人繳費給予適當補貼。

2、對參保人員中享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員,以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等群體的個人繳費部分,可以按規(guī)定減免。

辦理方式和渠道

各類人員的參保登記方式與往年基本一樣。除在校學生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可至社區(qū)事務受理服務中心完成2024年度參保登記,并可以在5個工作日后,通過線下、線上多個渠道,完成個人繳費。

一、繳費模式

2024年,醫(yī)保部門負責參保登記、審核參保資格;稅務部門負責按政策核定繳費數(shù)額并收繳。

二、繳費群體

經(jīng)審核符合參保條件的繳費人,按繳費方式可分為三大類型:

1、本市各級各類院校學生

2、本市農(nóng)村戶籍居民

3、除以上兩類外的其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費人員

三、繳費方式

三類繳費群體對應三種繳費方式

(一)集中匯繳

本市各級各類院校學生應當?shù)剿趯W校辦理參保登記繳費手續(xù)。

符合參保條件的

由所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)并通過稅務社保費代收客戶端繳費。

繳費流程

1、所在學校向醫(yī)保部門統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。

2、所在學校收到醫(yī)保部門發(fā)放的集體申報核定單后,5個工作日內通過社保費代收客戶端申報繳費。

(二)批量扣款

農(nóng)村居民應當?shù)綉艏诘拇逦瘯k理登記手續(xù),統(tǒng)一由稅務部門采用銀行批量扣款方式劃款。

繳費流程

1、農(nóng)村居民應當?shù)綉艏诘拇逦瘯k理參保確認手續(xù),無法進行信息確認的,需至社區(qū)事務受理服務中心簽訂扣繳協(xié)議、辦理參保登記、變更人員信息等。

2、稅務部門于12月12日、12月22日采取銀行批量扣款方式劃繳醫(yī)保費。

(三) 自行繳費

自行辦理繳費的居民可就近至社區(qū)事務受理服務中心辦理參保登記手續(xù)

符合參保條件的

可就近至社區(qū)事務受理服務中心、指定銀行網(wǎng)點現(xiàn)場繳費,也可通過一網(wǎng)通辦、隨申辦、支付寶、微信、指定銀行、上海稅務官網(wǎng)電子稅務局在線繳費。

繳費方式一覽表

通過個人賬戶家庭共濟繳費

自2023年12月1日起,已組建家庭共濟網(wǎng)且選擇“共濟繳費”的,醫(yī)保部門將從組建人歷年賬戶結余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費,無需個人再通過線下或線上渠道繳費。

注意

本市職工醫(yī)保參保人,愿意以共濟繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2024年居保參保費的,在確保職保歷年賬戶結余資金可足額支付參保費的前提下,務必于2023年12月25日17:30前,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP的地方專區(qū),組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式,以便醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳,避免錯過截止繳費期,影響待遇享受。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象

凡未參加其他基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

1、具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員

2、具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒

3、本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生

4、符合規(guī)定的其他人員

網(wǎng)上直接繳費的續(xù)保人員

為進一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2023年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無外省市基本醫(yī)療保險待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務受理服務中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費,或通過“共濟繳費”方式完成繳費,實現(xiàn)“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。

具體條件如下:

01、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

02、除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

03、持有外國人永久居留證的人員(有效期內,下同)。

04、本市戶籍人員和《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女,以及在本市實際居住、且已持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證2年以上的未就業(yè)港澳臺居民。

05、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

重要提醒

01、2024年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2023年12月25日17:30,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內及時辦理登記參保手續(xù),及時繳費,確保個人醫(yī)療保險待遇及時享受。

02、有關參保登記和繳費的辦理流程,可至就近的社區(qū)事務受理服務中心咨詢;或撥打醫(yī)保服務熱線12393咨詢參保登記與共濟繳費問題,撥打稅務熱線12366咨詢線上線下繳費問題。

常見問答

2024年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇有哪些?

2024年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的基本醫(yī)保待遇標準見下表:

此外,參加本市居民醫(yī)保的人員,同時還可享受居民大病保險。參保居民因患重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神病病種治療所發(fā)生的的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保報銷后,其個人自負費用可由大病保險資金再報銷60%,本市低保、低收入家庭成員報銷65%。在校大學生因患血友病、再生障礙性貧血等所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并納入居民大病保險范圍。

2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標準如何調整?

為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2024年政府財政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度,提高了居民醫(yī)??偦I資標準。具體為:

70周歲以上人員,籌資標準調整為7169元/年,其中個人繳費595元/年、財政補助6574元/年;

60-69歲人員,籌資標準調整為7169元/年,其中個人繳費765元/年、財政補助6404元/年;

19-59歲人員,籌資標準調整為4149元/年,其中個人繳費935元/年、財政補助3214元/年;

中小學生和嬰幼兒,籌資標準調整為2419元/年,其中個人繳費295元/年、財政補助2124元/年;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”),籌資標準調整為1149元/年,其中個人繳費295元/年、財政補助854元/年。

2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準如何調整?

2024年,充分考慮居民的承受能力,按照國家要求,適度調整個人繳費標準。具體為:

70周歲以上人員,個人繳費調整為595元/年;

60-69歲人員,個人繳費調整為765元/年;

19-59歲人員,個人繳費調整為935元/年;

中小學生和嬰幼兒、以及大學生,個人繳費調整為295元/年。

2024年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?

與往年一樣。2024年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助,政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。其中本市低收入困難家庭中60周歲以上人員,個人在參保時繳納120元,剩余部分由醫(yī)療保障部門給予資助;其余困難人員給予全額補助。

2024年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設置?

2024年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2023年12月25日17:30,建議符合條件的居民在2023年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時間內及時完成繳費,確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。

2024年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費手續(xù)?

2024年,醫(yī)保部門負責參保登記、審核參保資格;稅務部門負責按政策核定繳費數(shù)額并收繳。各類人員的參保登記方式基本與往年一樣。

全日制大學生、中小學校在冊學生和在園(所)幼兒,由學校和托幼機構統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個人繳費;

農(nóng)村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認手續(xù);

其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理(限本市戶籍人員本人申請、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請、積分通知書達標人員為其配偶或子女申請)或至社區(qū)事務受理服務中心完成2024年度參保登記,并可以在5個工作日后,通過線上、線下多個渠道,完成個人繳費。

重要提醒

為進一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2023年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無外省市基本醫(yī)療保險待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務受理服務中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費,或通過共濟繳費,實現(xiàn)“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條件如下:

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

2、除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人永久居留證的人員(有效期內,下同)。

4、本市戶籍人員和《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女,以及在本市實際居住、且已持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證2年以上的未就業(yè)港澳臺居民。

5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

線上線下繳費均可,還可通過個人賬戶家庭共濟繳費

線下繳費渠道:

社區(qū)事務受理服務中心、辦稅服務廳窗口。

指定銀行(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設銀行、平安銀行、民生銀行、招商銀行)的全市各網(wǎng)點柜面。

線上繳費渠道:

“一網(wǎng)通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

隨申辦APP-“個人社保繳費”模塊或“城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

上海稅務官網(wǎng)或APP,電子稅務局實名認證登錄,“我要辦稅-社保費辦理-申報繳費-城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

支付寶APP:方式1:市民中心-社保-個人社保繳費;方式2:市民中心-社保-第三方服務-上海城鄉(xiāng)居民社保繳費。

微信APP:方式1:隨申辦小程序-個人社保繳費;方式2:關注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點通-服務大廳-社保專區(qū)-個人社保繳費”模塊。

云閃付APP:城市服務-社保繳費-城鄉(xiāng)居民社保費繳納。

指定銀行APP(工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP)。

通過個人賬戶家庭共濟繳費:

自2023年12月1日起,已組建家庭共濟網(wǎng)、且選擇“共濟繳費”的,醫(yī)保部門將從組建人歷年賬戶結余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費,無需個人再通過線下或線上渠道繳費。提醒:本市職工醫(yī)保參保人,愿意以共濟繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2024年居保參保費的,在確保職保歷年賬戶結余資金可足額支付參保費的前提下,務必于2023年12月25日17:30前,通過 “隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP的地方專區(qū),組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式,以便醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳,避免錯過截止繳費期,影響待遇享受。

如何查詢2024年本市城鄉(xiāng)居民“共濟繳費”是否成功?

已選擇“共濟繳費”的市民,可以于2023年12月2日后,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟專區(qū)”查看共濟繳費結果,也可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP,地方專區(qū)查看。

另外,建議在醫(yī)保賬戶共濟繳費扣款成功的10個工作日后,通過隨申辦、上海稅務官方網(wǎng)站電子稅務局在線下載繳費證明,或至就近社區(qū)事務受理服務中心和辦稅服務大廳打印繳費證明。

資料:市醫(yī)保局