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甘肅:推行復(fù)合式醫(yī)保支付改革,分級(jí)診療按病種付費(fèi)

2018-03-07 閱讀次數(shù): 3342

甘肅省衛(wèi)計(jì)委近日印發(fā)《深化醫(yī)保支付方式改革工作實(shí)施方案》,決定全面推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

根據(jù)方案,甘肅省將重點(diǎn)推行按病種付費(fèi),省、市、縣、鄉(xiāng)分級(jí)診療按病種付費(fèi)的病種達(dá)到500種左右。省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)50+N種疑難危重疾病,市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)150+N種常見大病、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)250+N種常見多發(fā)病,鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)50+N種常見普通病病種的診治。

甘肅省將實(shí)行總額預(yù)付管理,原則上住院總額預(yù)付比例為60%,其余40%作為考核基金,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)結(jié)果掛鉤撥付。

甘肅省規(guī)定,參保患者實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”,參?;颊呷朐好馐昭航?,出院時(shí)僅負(fù)擔(dān)個(gè)人自付部分費(fèi)用,出院時(shí)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)再報(bào)銷、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。