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2021年永順縣調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

2021-07-30 閱讀次數(shù): 757

5月26日從永順縣醫(yī)療保障局了解到,該局根據(jù)有關(guān)文件精神,結(jié)合永順縣實(shí)際,自2021年6月1日起,將調(diào)整多項(xiàng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,如起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、異地轉(zhuǎn)診治療等。

  從新的政策來(lái)看,起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、500元和1000元;州民族中醫(yī)院700元、州人民醫(yī)院1000元。一年(一月一日至十二月三十一日)內(nèi)多次住院者,第二次起付標(biāo)準(zhǔn)為同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為上限。貧困人口和低保對(duì)象在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付線減半,報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

  參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保居民在州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例分別調(diào)整到90%、75%、60%。累積最大支付限額為十五萬(wàn)元??h級(jí)以外貧困人口住院總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%,貧困人口門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%的政策不再適用。堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn),實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算、縣級(jí)醫(yī)院住院總費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到85%的政策。

  對(duì)異地轉(zhuǎn)診治療的有關(guān)要求進(jìn)行了調(diào)整,指出不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治手續(xù),造成異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用減少,由醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支付比例降低15%,由非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。永順縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)全縣參保城鄉(xiāng)居民的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治工作。