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關(guān)于失業(yè)人員參加上海市職工基本醫(yī)保有關(guān)事項的通知

2021-07-30 閱讀次數(shù): 642

各區(qū)人力資源和社會保障局、醫(yī)療保障局,市就業(yè)促進中心,市社會保險事業(yè)管理中心,市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心:

  根據(jù)《社會保險法》等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就本市失業(yè)人員(以下簡稱失業(yè)人員)參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)事項通知如下:

  一、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險。

  領(lǐng)取失業(yè)補助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人參照執(zhí)行。

  二、失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為繳費當月職工社會保險繳費基數(shù)的下限,繳費費率為11.5%(其中2%視為個人繳費),所需費用由失業(yè)保險基金統(tǒng)一支付,失業(yè)人員個人不繳費。

  失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險期間,醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

  三、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)當日起,按照本市職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

  一次性領(lǐng)取失業(yè)補助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人,自辦理失業(yè)保險待遇申領(lǐng)手續(xù)當日起參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應(yīng)待遇,參保月份數(shù)按照領(lǐng)取失業(yè)補助金的月份數(shù)確定。

  失業(yè)人員在參加職工基本醫(yī)療保險期間發(fā)生的醫(yī)療費用,若醫(yī)療保險網(wǎng)上結(jié)算功能尚未開通,由本人先行墊付,次月憑有關(guān)資料到區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心報銷符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

  四、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險期間,不再享受《上海市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈上海市失業(yè)保險實施細則〉的通知》(滬勞保就發(fā)〔1999〕17號)規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療補助金等待遇。

  五、失業(yè)保險基金為失業(yè)人員參保后,由于用人單位補繳社會保險費等原因?qū)е率I(yè)人員重復(fù)參保的,重復(fù)參保期間失業(yè)保險基金繳費部分退還失業(yè)保險基金。

  六、市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理參保手續(xù)。失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的,由市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理停止繳費手續(xù)。

  市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌安排失業(yè)保險基金的各項支出,將需要為失業(yè)人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費納入失業(yè)保險基金預(yù)算。

  七、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立“上海市失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險費結(jié)算專戶”,做好失業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險費的結(jié)算工作。

  八、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要落實好參加職工基本醫(yī)療保險失業(yè)人員的待遇享受工作。

  九、本通知自2021年7月1日起實施,有效期至2026年6月30日。

  上海市人力資源和社會保障局

  上海市醫(yī)療保障局

  2021年6月23日