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生育險是單位報銷還是社保局報銷?

2021-07-22 閱讀次數(shù): 797

生育保險是國家社會保險部門報銷的,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

社保個人交好還是公司代繳好

自己交社保和公司幫交社保的區(qū)別:

第一,公司交社保一旦出現(xiàn)失業(yè)的情況,還可以在一定的年限內(nèi),從社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取一定數(shù)量的事業(yè)保險金,并且還能免交兩年的醫(yī)療保險金。而這部分錢有和沒有是有很大區(qū)別的。因為有的人在離開公司后,并不想馬上就工作,而是想休息一段時間再去工作。而這個失業(yè)救濟(jì)金,就可以幫你維持一段時間的生活。而如果是個人交社保的話,就不存在領(lǐng)失業(yè)保險這回事了。

第二,個人交社保和單位交社保的項目是不一樣的。一般公司交社保,所交的項目必須按照國家規(guī)定的交,包括所謂的五險一金,這六項是一項都不能少的。所以,我們會發(fā)現(xiàn),公司交社保,交的錢是比較多的。但是,如果是個人交社保的話,那么只需要交養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險兩個項目,交的錢,要少一些。因此,就有一些民營企業(yè)在招工時,會讓工人自己去交社保,而由單位提供補(bǔ)貼。許多人不明究理,覺得少交了一部分錢,自己得到了實惠,就答應(yīng)了。殊不知,這樣一來,員工只是為企業(yè)節(jié)省了錢,而對自己未來的權(quán)益沒有一點好處。

第三,個人交社保與公司交社保最后的數(shù)目是不一樣的。公司交社保,按照國家的規(guī)定,單位繳納的20%要進(jìn)入社保賬戶,而個人只需要交8%。但如果是個人交社保,那么全部都由個人交,自己付出的就多了。而繳費的費率每年都在漲,所以,如果是個人交,負(fù)擔(dān)每年都會加重。

第四,個人交社保和單位交社保最后的收益是不一樣的。因為單位交社保交的項目比較多,錢的數(shù)額也比較多,所以到退休后,從社保得到的錢的數(shù)量也會多一些。而個人交社保,因為交的錢的數(shù)量比較少,所以,最后從社保拿到的錢也會少一些。

職工生育險如何報銷

1、申報受理。

2、資格審核。當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料后,需盡快進(jìn)行前臺資格和資料審核。

3、待遇核定和結(jié)算。若收到受理回執(zhí)單,在女職工產(chǎn)假開始后一個月內(nèi),由用人單位或當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T的工作人員攜帶相關(guān)報銷材料,到當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生小孩醫(yī)療保險窗口,去辦理生育保險報銷。

4、待遇劃撥。當(dāng)?shù)厣鐣kU中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過后,會核算出需支付給職工的醫(yī)療保險待遇。

生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

生育險可以報銷哪些費用

1、生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼。

(1)門診費:不涉及跨年度事宜,生完BB后90天內(nèi)報銷即可(咨詢社保中心);

由女方單位向社保部門提交,相關(guān)證件請帶原件,復(fù)印件最好一式兩份,門診部分實報實銷最高報銷1400元。

(2)住院生產(chǎn)費用:只需交個人承擔(dān)部分,到時醫(yī)院會跟社保中心核算報銷的費用;

正常生產(chǎn):一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;

剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800。

(3)生育津貼:不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天內(nèi)報銷即可。

生育津貼= 本人生育當(dāng)月的繳費工資基數(shù)、30天* 產(chǎn)假天數(shù)

2、晚育津貼:晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對于我們來講誰繳費的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報銷。

晚育津貼= 享受晚育津貼人員的繳費工資基數(shù)。

女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報。

社保生育險報銷多少錢

1、提高部分醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)

(1)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)院由2400元提高至2800元,二級醫(yī)院由2300元提高至2700元,一級醫(yī)院由2100元提高至2500元。

(2)自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)院由2000元提高至3000元,二級醫(yī)院由1900元提高至2900元,一級醫(yī)院由1800元提高至2700元。

(3)人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)院由2100元提高至3300元,二級醫(yī)院由2000元提高至3200元,一級醫(yī)院由1900元提高至3000元。

2、調(diào)整部分醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項目支付范圍

(1)剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個定額標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院4400元,二級醫(yī)院4200元,一級醫(yī)院3800元。

(2)住院分娩當(dāng)次出血量大于500ml或血小板計數(shù)小于8萬/mm3調(diào)整為按項目付費。

3、增加部分醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項目支付范圍

(1)參加職工實施住院計劃生育手術(shù)前,門診發(fā)生的相關(guān)檢查費用,按300元限額標(biāo)準(zhǔn)支付。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用支付。

(2)住院分娩當(dāng)次按項目支付范圍增加產(chǎn)褥期感染。

生育險交多久可以報銷

生育保險需連續(xù)買滿12個月,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

生育險什么時候報銷

生育保險報銷時間為寶寶出生后18個月內(nèi),但是由于各地的生育保險政策都會有所不同,所以各省市的生育保險報銷時間都會有所不同。由于各省市的生育保險條例有所差異,所以生育保險報銷時間一般是以當(dāng)?shù)氐纳绫V行囊?guī)定的。生育保險是職工的權(quán)益性政策,所以要對其有所了解,這樣才能更好地維護(hù)我們的權(quán)益。

男職工生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)

男方生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)的1500元;

2、妊娠滿7個月生產(chǎn)的1000元;

3、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

問題解答

一、生育險有什么用?

社保交滿12個月后,生孩子時不光不用花1分錢,還拿生育津貼。因為社保里的生育保險,包含生育醫(yī)療待遇和生育津貼,不光可以報銷生孩子的手術(shù)費,休產(chǎn)假期間還能拿生育津貼。這筆錢,不用扣稅,生完孩子后,直接打到工資卡上,老板一分不能碰,全都?xì)w你。

二、生育險每月具體交多少?

生育保險自己是交不了的,如果單位買了,那么單位是交0.7%,自己不繳費。有些地區(qū)外地戶籍不能上生育險的,自己無法辦理。生育保險屬于單位強(qiáng)制險,如果單位沒有辦,可以到勞動局咨詢一下。

三、生育險需要怎么辦理?

生育保險屬于強(qiáng)制性保險,由本人所在單位進(jìn)行交納,而且是用人單位必須為你交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權(quán)益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產(chǎn)下,即使胎兒死亡,流產(chǎn)等均能享受生育保險。

1.在享受生育津貼前,單位需要為本人申繳生育保險,需要準(zhǔn)備三個表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養(yǎng)老、工作和生育保險人員增減表,些三表由企業(yè)準(zhǔn)備;

2.由單位持此三表前往社會勞動保險部門進(jìn)行申報,勞動保險部門受理后,會返回兩個蓋章后的表;

3.等到下個月,單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用,這個要去稅務(wù)部門交納;

4.辦理醫(yī)療證:懷孕后,由用人單位攜帶相關(guān)材料到社會勞動保險部門進(jìn)行辦理;

5.女職工生完孩子,產(chǎn)假滿30內(nèi)前(注意時間哦,逾期辦理比較麻煩)向社會勞動保險部門提交材料進(jìn)行保險支付的辦理;

6.等待審核后,工作人員開據(jù)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險費申請表;

7.在進(jìn)行保險支付辦理的材料主要有:城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)證明、醫(yī)務(wù)結(jié)算的單子等;

8.等待社會勞動保險部門審批完成后,本人可以攜帶相關(guān)證件到社保部門領(lǐng)取生育保險的報銷金。