三門峽市6月30日前全面做實醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌
2021-06-03
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近日，三門峽市政府辦公室印發(fā)《三門峽市全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案》，明確今年6月30日前，全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作，實現(xiàn)全市基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”，以基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，建設(shè)更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更為安全、更高質(zhì)量的基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度。
統(tǒng)一基本政策。全市范圍內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的參保范圍、繳費基數(shù)、繳費費率、繳費年限、個人賬戶劃入辦法以及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)等政策，確保參保人員依法繳費，公平享受相應(yīng)保險待遇。
統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。落實醫(yī)療保障待遇清單制度，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險目錄和支付政策，統(tǒng)一的普通門診、門診重癥慢性病病種、重特大疾病病種（含門診特定藥品）、住院醫(yī)療、職工大額醫(yī)療費補充保險和生育保險等待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。
統(tǒng)一基金管理?；踞t(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)收統(tǒng)支和市級財政專戶集中統(tǒng)一管理，按險種分別建賬、分賬核算、分別計息、專款專用，不得相互擠占和調(diào)劑。
統(tǒng)一經(jīng)辦管理。加強醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)，促進醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及和管理服務(wù)一體化，落實醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單制度，統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程和辦事指南，推進“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，提升業(yè)務(wù)辦理互聯(lián)互通和通辦互認(rèn)水平，優(yōu)化營商環(huán)境。
統(tǒng)一定點管理。全市執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法，實行分級分類管理，健全動態(tài)調(diào)整機制，加強對醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議簽訂和執(zhí)行的監(jiān)管，定期組織開展協(xié)議履行情況監(jiān)督檢查。
統(tǒng)一信息系統(tǒng)。執(zhí)行全省統(tǒng)一的政務(wù)數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建全市統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，建立共享機制，實現(xiàn)數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸，為優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)和提升醫(yī)療保障治理能力提供技術(shù)支撐，滿足基金統(tǒng)收統(tǒng)支要求。 （本報記者）本文來源：三門峽日報
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