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有些朋友經(jīng)常會問的一個問題是我有社保，還要買商業(yè)保險嗎？在我國，社會保險是社會保障體系的重要組成部分，其在整個社會保障體系中居于核心地位。
　　
　　目前，我們國家的社保主要包括5方面的保障：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷以及生育。其中，醫(yī)保與我們的生活最密切相關(guān)。比如去醫(yī)院看病時或者在藥店買藥時，都可以用醫(yī)?？ㄖ苯酉M。
　　
　　現(xiàn)在我們國家整個醫(yī)療保障體系，一個是基本醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療），一個是補充醫(yī)療保險，包括大病。對于一些特殊困難群體，我們國家還有醫(yī)療救助。這是目前整個醫(yī)療保障體系的層次。
　　
　　如下以我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為例說明。我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理，分成2個帳戶，即統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶。
　　
　　1） 繳費來源
　　
　　用人單位繳納的醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金；一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
　　
　　2） 用途
　　
　　個人賬戶支付范圍通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費用，包括定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用；定點零售藥店的購藥支出；定點醫(yī)院住院、門診特定項目基本醫(yī)療費用中，統(tǒng)籌基金起付標準以下的費用；超過起付標準以上應(yīng)由個人負擔(dān)的費用。
　　
　　醫(yī)?？ńy(tǒng)籌賬戶就像一個蓄水池，將社會上醫(yī)保費用的大部分錢集中在一起，當(dāng)符合條件的人因生病要開銷時，就從這個蓄水池中提供資金援助。醫(yī)療保險中的統(tǒng)籌支付是主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用。統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額。
　　
　　注：不同地區(qū)的政策可能有差異。
　　
　　3） 可報什么
　　
　　A. 一句話總結(jié)醫(yī)保保障范圍：在規(guī)定的醫(yī)院看規(guī)定的病，用規(guī)定的器械和規(guī)定的藥。
　　
　?、佟〕１徽`以為可以報銷的費用
　　
　　掛號費（掛號費不能報銷，能報銷的是診療費）、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、特需醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯正手術(shù)、磁療、美容整形、不育（孕）癥、性功能障礙等醫(yī)保不予報銷。
　　
　?、凇∫韵虑闆r醫(yī)保不予支付
　　
　　1） 非定點醫(yī)療機構(gòu)就診（急診除外）或非定點零售藥店購藥
　　
　　2） 因本人打架斗毆、吸毒或者其他違法行為造成的自身傷害
　　
　　3） 因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療
　　
　　4） 因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的
　　
　　5） 在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的
　　
　　6） 根據(jù)國家或者當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)有個人自付的情況
　　
　　B. 臨床醫(yī)療用藥19萬種，納入社保報銷的藥品僅2000余種。
　　
　　《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（簡稱《藥品目錄》）是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2535個，包括西藥1297個，中成藥1238個（含民族藥88個）。
　　
　　C. 根據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示：城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用自付比例約為34%
　　
　　根據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋的居民中，有72.6%門急診患者的醫(yī)療費用全部或部分得到了報銷，或從醫(yī)?？ㄖ兄苯舆M行了支付；94.8%的住院患者的醫(yī)療費用得到了報銷，報銷費用占其住院費用的66.2%。
　　
　　享有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的人群中，有三分之一門急診患者的醫(yī)療費用獲得了報銷；79.3%住院患者醫(yī)療費用得到報銷，報銷費用占其住院總費用的49.2%。
　　
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋的居民中，有33.5%的門診患者得到報銷或從家庭帳戶中支付，65.6%的門診患者需完全自付醫(yī)藥費用；有85.3%的住院患者的醫(yī)療費用得到報銷，獲報銷費用占其住院總費用的34.6%。