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安徽省醫(yī)保局?jǐn)U大基本醫(yī)保門(mén)診慢特病病種范圍

2022-11-18 閱讀次數(shù): 855

為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委“一改兩為五做到”要求,多辦暖心惠民的實(shí)事、好事,近日,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種及門(mén)診用藥目錄的通知》,擴(kuò)大門(mén)診慢特病病種保障范圍,進(jìn)一步減輕參?;颊呒彝メt(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。


統(tǒng)一病種范圍。省醫(yī)保局在組織評(píng)審、征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,遴選確定將進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、法布雷病、亨廷頓舞蹈癥、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓延髓肌萎縮癥(肯尼迪病)、甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病、遺傳性血管性水腫等7種疾病統(tǒng)一納入基本醫(yī)保門(mén)診慢特病保障范圍,并明確了病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同步執(zhí)行,有助于病種的規(guī)范管理、統(tǒng)一尺度。

統(tǒng)一用藥范圍。為保障參保群眾門(mén)診用藥需求,在組織相關(guān)臨床專(zhuān)家評(píng)審的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一制定了7種慢特病病種的門(mén)診用藥目錄。為提高決策科學(xué)性、合理性,面向社會(huì)公眾公開(kāi)征求意見(jiàn),進(jìn)一步修改完善。通過(guò)統(tǒng)一的門(mén)診用藥目錄,滿(mǎn)足參?;颊唛T(mén)診用藥需求的同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金支出。

統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)限額。在全省統(tǒng)一門(mén)診病種、用藥、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,區(qū)分居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,分病種確定年度報(bào)銷(xiāo)限額。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保障待遇均衡性,促進(jìn)基本醫(yī)保政策的公平統(tǒng)一。

通過(guò)此次調(diào)整門(mén)診慢特病病種目錄,我省門(mén)診慢特病病種數(shù)目達(dá)到70個(gè)。下一步,我局將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大會(huì)議精神,不斷健全完善醫(yī)保待遇保障政策,根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)?;鸪惺苣芰凹膊∨R床診療實(shí)際等,動(dòng)態(tài)調(diào)整我省基本醫(yī)保門(mén)診慢特病管理政策,推動(dòng)暖民心工作走深、走實(shí)。