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1月1日，佛山市醫(yī)保局聯(lián)合多部門舉辦2022年啟動(dòng)佛山市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“平安佛醫(yī)?！毙侣劙l(fā)布會(huì)。記者從會(huì)上獲悉，2022年度“平安佛醫(yī)?！眳⒈９ぷ髡絾?dòng)，投保時(shí)間為2021年11月1日至12月31日。佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可參保，全年保費(fèi)為185元/人。2022年度“平安佛醫(yī)?！睘閰⒈Ｈ颂峁┝?xiàng)待遇保障，綜合保障額度最高可超300萬元。

將為參保人提供六項(xiàng)待遇保障

會(huì)上，佛山市醫(yī)保局黨組成員、副局長梁耀洪介紹，圍繞參保人因自費(fèi)項(xiàng)目、高額醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病負(fù)擔(dān)過重問題，2022年度“平安佛醫(yī)?！睂閰⒈Ｈ颂峁┝?xiàng)待遇保障。保障內(nèi)容包括，實(shí)行醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用高額補(bǔ)償、將醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用納入報(bào)銷范圍、癌癥特藥保障、超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償最低90%、28種重度重大疾病保險(xiǎn)金、121種罕見病保險(xiǎn)金?！捌桨卜疳t(yī)保”運(yùn)行至今已有2年。

2022年的“平安佛醫(yī)保”，在此前待遇保障的基礎(chǔ)上，推行“兩提升一拓寬”的三項(xiàng)優(yōu)化舉措?！皟商嵘煌貙挕本唧w內(nèi)容為：提升理賠服務(wù)，參保人在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院結(jié)算，或者在辦理門診特定病種結(jié)算時(shí)，“平安佛醫(yī)?！睂⑴c基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷一起，通過信息化系統(tǒng)“一站式”自動(dòng)結(jié)算；提升待遇保障，讓重病市民更有保障，超高額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的最高額度將從50萬進(jìn)一步提升到100萬，其中50萬—100萬區(qū)間的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例將進(jìn)一步提升到100%；拓寬保障層次，實(shí)施惡性腫瘤自費(fèi)藥補(bǔ)償動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

記者從會(huì)上獲悉，2022年度“平安佛醫(yī)保”全年保費(fèi)為185元/人，綜合保障額度最高可達(dá)315.9萬元。

市民可通過“佛山通”APP等多個(gè)渠道參保

據(jù)介紹，2022年“平安佛醫(yī)?！背藚⒈r(shí)間延長至2個(gè)月外，參保渠道也有了進(jìn)一步擴(kuò)展。除公交車（站）、地鐵等線下場所外，今年還新增了多個(gè)線上線下參保合作渠道，市民可通過“佛山通”APP和授權(quán)指定藥店、農(nóng)行掌銀APP、支付寶、佛山郵政等渠道，使用醫(yī)保電子憑證、（電子）社?？ㄟM(jìn)行參保。

此外，職工個(gè)人賬戶可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶基金的余額來實(shí)時(shí)支付“平安佛醫(yī)?！钡谋ＹM(fèi)，并能實(shí)時(shí)查看參保狀態(tài)。作為普惠型保險(xiǎn)產(chǎn)品，“平安佛醫(yī)?！庇袆e于普通商業(yè)保險(xiǎn)，沒有任何既往病癥的限制，對(duì)參保人也不設(shè)定年齡限制。會(huì)上，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)佛山支公司向全市652名集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)和社會(huì)散居孤兒及事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童免費(fèi)贈(zèng)送了保費(fèi)金額12.06萬元的“平安佛醫(yī)?！薄?/span>