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10月14日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于本市做好第五批國家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》，要求上海市各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委，各非營利性醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，各有關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)優(yōu)先采購和使用中選藥品，鼓勵非中選藥品主動降價;堅持醫(yī)保支付與采購協(xié)同，引導(dǎo)形成相應(yīng)用藥習(xí)慣。

《通知》稱，與中選藥品相同通用名(含劑型)的原本市中標(biāo)藥品(或掛網(wǎng)藥品)，如未獲中選資格(以下簡稱“未中選藥品”)，但質(zhì)量和療效有保證，且價格適宜的，醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購，原則上數(shù)量不得超過中選藥品。如出現(xiàn)中選產(chǎn)品供配不及時的情況，酌情階段性放開對未中選藥品的采購數(shù)量限制。如未中選的原研藥及通過一致性評價仿制藥企業(yè)主動降價至本市中選價以下的(含中選價)，則對應(yīng)中選藥品完成約定采購量后，該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。醫(yī)療機構(gòu)采購符合上述條件的未中選藥品的，視作符合“一品兩規(guī)”要求。

關(guān)于醫(yī)保支付與采購協(xié)同方面，《通知》中表示，為堅持醫(yī)保支付與采購協(xié)同機制，在保障質(zhì)量和供應(yīng)的基礎(chǔ)上，對通用名納入上海市醫(yī)保藥品支付范圍但價格高于中選價格的同通用名未中選藥品(以下簡稱“價高藥”)，按照“價格適宜”原則在梯度降價或限價后掛網(wǎng)公開議價采購。在此基礎(chǔ)上，為引導(dǎo)患者形成相應(yīng)的用藥習(xí)慣，對“價高藥”適當(dāng)提高個人自負(fù)比例(老紅軍、離休人員和一至六級革命傷殘軍人除外)。上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員使用“價高藥”的，藥品自負(fù)比例提高10%(基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品)或20%(其他藥品)。實行個人定額自負(fù)的抗癌藥，參照上述藥品適當(dāng)上調(diào)定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)。參加本市社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃人員參照執(zhí)行。住院患者使用“價高藥”的，統(tǒng)一按出院時新的自負(fù)比例結(jié)算。