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重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?住院醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購買嗎

2021-08-06 閱讀次數(shù): 870

   一、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  商業(yè)性的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)可報(bào)銷的比例不同的保險(xiǎn)公司不同的產(chǎn)品有不同的規(guī)定,對于醫(yī)療費(fèi)用的起付線也是有所差別的,具體報(bào)銷比例是多少很難說,但是它的報(bào)銷通常和社保是不會(huì)有沖突的。在這里著重給大家介紹社保的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)(即大病醫(yī)保)的報(bào)銷比例如下:

  1、新農(nóng)合大病醫(yī)保報(bào)銷比例

  據(jù)了解,新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,把重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提到70%。在其救助對象范圍內(nèi)的貧困人群,由民政部再給予補(bǔ)償20%,二者相加可以到90%。另外,除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

  2、職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例

  對于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷支付限額,我國各地的標(biāo)準(zhǔn)因當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,都不盡相同。但近年來我國各省市都大幅度提高了職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷支付限額。從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。以重慶為例:起付線為:4.2萬元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同,支付比例為100%。大額基金封頂線50萬。

  二、住院醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購買嗎

  當(dāng)然有必要買,住院醫(yī)療保險(xiǎn),顧名思義也就是說,在被保險(xiǎn)人因?yàn)樯∽≡憾a(chǎn)生的各方面費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)對其進(jìn)行全面分析,并且根據(jù)購買的保險(xiǎn)情況來為被保險(xiǎn)人提供多種服務(wù)或者經(jīng)濟(jì)方面的賠償,以達(dá)到使被保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)人的家庭的經(jīng)濟(jì)損失降到最低的一種保險(xiǎn)方式。

  這種住院醫(yī)療保險(xiǎn)的好處還是很多的,它不僅具有對被保險(xiǎn)人提供住院醫(yī)療費(fèi)用的各種補(bǔ)償,對病人住院期間的醫(yī)藥費(fèi)、床位費(fèi)等進(jìn)行一定比例的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而且,還會(huì)對病人住院期間產(chǎn)生的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)在一定程度上給予補(bǔ)償。這樣,大家購買了一份醫(yī)療保險(xiǎn),就可以享受到多種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償待遇,對一些出現(xiàn)患有疾病的家庭,這樣的產(chǎn)品無疑會(huì)對他們起到非常大的幫助,對于病人的疾病治療,也會(huì)起到積極的作用,既減輕患者家庭的負(fù)擔(dān),也利于患者自身的疾病治療,實(shí)在是一種不可多得的產(chǎn)品。

  三、住院醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少

  (一)住院醫(yī)保的報(bào)銷比例如下:

  1、一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;

  2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

  3、三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;

  4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。(二)住院醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下:

  1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  2、社保卡掛失,補(bǔ)(換)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用;

  7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。