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海南社保:可給未就業(yè)配偶報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)

2021-06-09 閱讀次數(shù): 831

  用人單位有為所有職工參加生育保險(xiǎn)的法定義務(wù)?!逗D鲜〕擎?zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》第一章第二條規(guī)定“本省城鎮(zhèn)的各類企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并為本單位所有從業(yè)人員繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)”,因此生育保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的制度。凡屬用人單位的從業(yè)人員,必須參加生育保險(xiǎn)。

  那么,男性參與生育保險(xiǎn)能有何待遇呢?

  男性從業(yè)人員的未就業(yè)配偶可按照國(guó)家規(guī)定報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,不享受生育津貼待遇。同時(shí),男性從業(yè)人員實(shí)施輸精管結(jié)扎手術(shù)可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用并享受半個(gè)月生育津貼待遇。

  申領(lǐng)生育津貼的條件

  符合以下條件的從業(yè)人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇(包括生育津貼):

  1、符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定;

  2、用人單位為其從業(yè)人員累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。(從2019年10月起,生育保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已合并繳納)

  男性從業(yè)人員其未就業(yè)配偶生育可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,但不可享受生育津貼待遇。從業(yè)人員未就業(yè)配偶不得重復(fù)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇。

  什么情況享受生育津貼?

  生育津貼由用人單位申領(lǐng),并撥付給用人單位。

  用人單位從業(yè)人員有下列情形之一的,在法定休假期間內(nèi),由領(lǐng)取工資變更為享受生育津貼:

  1、女性從業(yè)人員生育按照國(guó)家規(guī)定享受產(chǎn)假的。

  2、從業(yè)人員按照國(guó)家規(guī)定享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的。

  3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  注意:生育津貼由用人單位統(tǒng)一申領(lǐng)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位中財(cái)政全額供養(yǎng)的參保人享受產(chǎn)假及計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付至同級(jí)財(cái)政部門。

  一孩已經(jīng)享受過,二孩還可以嗎?

  可以。符合政策內(nèi)的一孩和二孩,均可以享受到所有的生育保險(xiǎn)待遇。從產(chǎn)檢到分娩、哺乳都有保障。

  生育津貼怎么計(jì)算呢?

  生育津貼按月支付。生育津貼月標(biāo)準(zhǔn)為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資。當(dāng)年成立的用人單位,其從業(yè)人員的生育津貼月標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。

  女性從業(yè)人員享受生育津貼按下列規(guī)定計(jì)算:

 ?。ㄒ唬┤焉?個(gè)月以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月計(jì)算。難產(chǎn)的,增加半個(gè)月;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月。

 ?。ǘ┤焉?個(gè)月以上、不滿7個(gè)月終止妊娠的,按一個(gè)半月計(jì)算;

 ?。ㄈ┤焉锊粷M3個(gè)月終止妊娠的,按1個(gè)月計(jì)算。

 ?。ㄋ模┡詮臉I(yè)人員實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,按1個(gè)月計(jì)算。

  男性從業(yè)人員實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受生育津貼的天數(shù)按半個(gè)月計(jì)算。

  生育津貼怎么發(fā)放?

  生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定撥付給用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額發(fā)放。從業(yè)人員享受的生育津貼低于其實(shí)際工資的,由用人單位予以補(bǔ)足;高于其實(shí)際工資的,用人單位不得截留。從業(yè)人員依照《海南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定享受增加的產(chǎn)假和計(jì)劃生育手術(shù)休假、護(hù)理假期間,《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》未規(guī)定給予生育津貼的,其工資由原發(fā)放單位發(fā)放。職工依法享受的生育津貼,按規(guī)定免征個(gè)人所得稅。

  產(chǎn)假工資和生育津貼是一回事嗎?

  產(chǎn)假工資與生育津貼之間并不能畫等號(hào)。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。如上所述,生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  【來源:南海網(wǎng)】