安徽省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥實(shí)現(xiàn)跨市結(jié)算
2021-06-03
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保障對(duì)象范圍
參加我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且基本醫(yī)保個(gè)人賬戶里有余額的人員。
結(jié)算規(guī)則
就醫(yī)地定點(diǎn)零售藥店根據(jù)全省統(tǒng)一編碼的醫(yī)保目錄及時(shí)上傳明細(xì)數(shù)據(jù)，參保地醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)根據(jù)定點(diǎn)零售藥店傳輸?shù)拿骷?xì)數(shù)據(jù)計(jì)算醫(yī)保待遇。
保障對(duì)象在異地定點(diǎn)零售藥店產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用由其個(gè)人賬戶基金支付。
門診慢特病的相關(guān)治療費(fèi)用按照各統(tǒng)籌地區(qū)原政策執(zhí)行。
省內(nèi)異地購(gòu)藥雙向結(jié)算
省內(nèi)異地購(gòu)藥雙向結(jié)算，即作為參保地和就醫(yī)地兩種形式的省內(nèi)跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
省內(nèi)其他地市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人可刷醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？ㄔ诤戏适挟惖囟c(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人也可到省內(nèi)其他地市憑醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？ㄔ诋?dāng)?shù)禺惖囟c(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
無需異地就醫(yī)備案
醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地購(gòu)藥，不需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，只要參保人的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證正常，醫(yī)保個(gè)人賬戶里有余額，就可以在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)零售藥店刷卡或醫(yī)保電子憑證使用。
合肥市異地定點(diǎn)零售藥店范圍
已與合肥市（含四縣一市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、滿足信息系統(tǒng)改造技術(shù)要求的定點(diǎn)零售藥店。
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