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廈門市基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認定實施意見政策解讀

2021-06-02 閱讀次數(shù): 933

《關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認定實施意見的通知》主要修改內(nèi)容

(一)調(diào)整外來人員醫(yī)保退休前提要件表述

廈門市從2002年起就實現(xiàn)社會保險統(tǒng)一征繳,對于外來人員在本市辦理退休,養(yǎng)老、醫(yī)保均要求在廈實際繳費滿10年,辦理退休要件兩險基本重合。但自2021年1月1日起,辦理養(yǎng)老退休的前提要件將統(tǒng)一放寬至本省戶籍人員或退休前在省內(nèi)累計實際繳費滿10年的人員。這一變化將直接導致部分達到法定退休年齡,在本市領(lǐng)取養(yǎng)老退休待遇的外來人員,其在廈門繳交醫(yī)療保險不滿10年,甚至只須繳納1個月的醫(yī)療保險費,就可在廈門市申領(lǐng)醫(yī)保退休待遇,這與其在本市承擔繳納基本醫(yī)療保險責任極不相稱,對本市其他繳費年限長的參保人員來講也不公平。
  鑒于此,對外來人員在本市申辦退休醫(yī)療保險待遇資格,將不再采用原來“領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇”的表述,而是直接將“退休前在廈實際繳納職工醫(yī)保滿10年”作為醫(yī)保退休前提要件。即,在達到法定退休年齡時已實際繳納本市職工基本醫(yī)療保險滿10年的非本市戶籍人員、港澳臺人員、外籍人員,才可在本市申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。只是表述修改,實質(zhì)內(nèi)涵并未改變,也未增設新要求。

(二)進一步明確“其他經(jīng)批準退休人員”對象

原《實施意見》規(guī)定可申報確認廈門市醫(yī)保退休待遇對象“其他經(jīng)批準退休,領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的人員”,實際是指本市機關(guān)、事業(yè)單位編制中的非本市戶籍人員,以及“海納百川”等人才計劃認定的高層次人才。近期,市委組織部正式出臺《廈門市高層次人才優(yōu)惠政策暫行辦法》(廈委組〔2020〕77號),明確適用對象為“經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導小組辦公室認定的高層次人才”,醫(yī)保規(guī)定相應予以明確。

(三)嚴格要求不足年限一次性補足

根據(jù)福建省《關(guān)于進一步完善我省職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(閩人社文〔2013〕41號)規(guī)定,參保人員達到法定退休年齡,職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足的,應一次性補足后,方可按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。但養(yǎng)老保險現(xiàn)要求所有達到退休年齡但實際繳費年限不足的參保人員,不論戶籍,都必須按月繳交至15年方可申領(lǐng)退休金??紤]到有效防范超齡人員來廈投機參保,套取醫(yī)保待遇的風險,提升基金安全性,同時與“法定退休年齡前已實際繳納本市職工基本醫(yī)療保險費滿10年”的退休前提要件相匹配,此次廈門市明確規(guī)定達到退休年齡的參保人員一次性補繳不足年限的醫(yī)保費用。

因此,今后廈門市醫(yī)保將嚴格按照閩人社文〔2013〕41號規(guī)定,對于繳費年限不足的參保人員,必須一次性補足繳費年限后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。達到法定退休年齡的人員不再允許以在職職工身份繼續(xù)參加本市職工基本醫(yī)療保險。

(四)補繳基數(shù)標準改為全省社平工資

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省降低社會保險費率綜合工作方案的通知》(閩政辦〔2019〕29號)、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)保繳費上下限基數(shù)的通知》(閩醫(yī)?!?019〕33號),按照國務院、省政府要求,全省統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費基數(shù),由各地市的職工平均工資調(diào)整為全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員的平均工資。