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合肥代辦社保公司告訴你職工醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少

2017-05-18 閱讀次數(shù): 4873

  合肥代辦社保公司告訴你職工醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少社保很多人都有交,但是,住院了醫(yī)療卡怎么使用?醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少?醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?相信很多人都不是太清楚,不清楚的,馬上進(jìn)來(lái)看看【合肥代辦社保】小編整理的這篇文章吧。

  一、 職工醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢?

  在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

  三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

  二級(jí)含二級(jí)??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

  一級(jí)含以下醫(yī)院:500元 一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍:

  1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

  2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

  5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。