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貴州遵義:免墊資 少跑腿 工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算得民心

2024-11-21 閱讀次數(shù): 215

近年來,貴州省遵義市社保局聚焦工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)難點(diǎn),精簡流程,壓縮時(shí)限,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)與社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)工傷職工參保就醫(yī)信息的實(shí)時(shí)交互,在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,多方式著力解決參保群眾工傷就醫(yī)墊付跑腿壓力。

老李是一名電焊工,患有職業(yè)病,數(shù)年來需要不定時(shí)去醫(yī)院住院治療。“工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算太方便了,不用墊錢,也不用來回跑路報(bào)銷,為我們老百姓減輕了壓力。”老李對此贊不絕口。

目前,遵義市參保繳費(fèi)用人單位職工被認(rèn)定為工傷的、或經(jīng)批準(zhǔn)需要繼續(xù)治療(康復(fù))的、或舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,均可向所屬的參保社保部門申請開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

工傷保險(xiǎn)參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病,到任意協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可憑《貴州省工傷保險(xiǎn)參保職工就醫(yī)告知書》,由基金與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,或者可在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬60天,在取得《認(rèn)定工傷決定書》后,再由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基金聯(lián)網(wǎng)結(jié)算應(yīng)由基金承擔(dān)的部分,有效解決了企業(yè)需先行墊付、患者無法及時(shí)治療、小微企業(yè)負(fù)擔(dān)重等現(xiàn)實(shí)難題。

今年以來,遵義市共有1252人享受了掛賬及直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算帶來的便利,涉及基金支付約1444.41萬元。(遵義市人社局)