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　　民政部5月21日舉行重特大疾病醫(yī)療救助主題新聞發(fā)布會.民政部副部長宮蒲光、民政部社會救助司司長王治坤、財政部社會保障司副司長宋其超圍繞國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的民政部等部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》進(jìn)行了解讀。  

　　意見呈現(xiàn)五大亮點

　　宮蒲光介紹說，醫(yī)療救助制度于２００３年開始推行，２００８年在全國實現(xiàn)全面建制，近年來得到長足發(fā)展。為破解困難群眾重特大疾病保障難題，２０１２年民政部會同衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部等部門部署在１４個省，２７３個市縣開展了重特大疾病醫(yī)療救助試點，各地積極探索，積累了一些好經(jīng)驗。意見的出臺，是對實踐中探索的成功經(jīng)驗的深化固化，是醫(yī)療救助制度的重要頂層設(shè)計，填補(bǔ)了我國社會救助制度體系的一個缺項。

　　民政部社會救助司司長王治坤指出，此次出臺的意見呈現(xiàn)五大亮點——

　　一、要求城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度于２０１５年底前合并實施，實現(xiàn)城鄉(xiāng)困難群眾在醫(yī)療救助方面的權(quán)利公平、機(jī)會公平、規(guī)則公平和待遇公平；

　　二、救助對象進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，除了把最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員作為重點救助對象，還要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍，并積極探索對發(fā)生高額醫(yī)療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者實施救助；

　　三、加大力度，要求在今年年底之前全面推開重特大疾病醫(yī)療救助；

　　四、隨著大病醫(yī)療救助的全面推進(jìn)，在用藥范圍、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療服務(wù)項目等方面和過去相比會有進(jìn)一步拓展；

　　五、提高救助水平，通過基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險等各類保險發(fā)揮作用，以及重特大疾病醫(yī)療救助進(jìn)行兜底，按照規(guī)定的相應(yīng)報銷比例推算，如果政策落實到位，今年底生活困難大病救助家庭在政策范圍內(nèi)的報銷比例可達(dá)９６％。

　　如何發(fā)揮救急難作用

　　對于重特大疾病醫(yī)療救助制度如何發(fā)揮救急難作用，宮蒲光表示，臨時救助制度和重特大疾病醫(yī)療救助制度是救急難的兩個重要制度安排。此次意見提出，做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算。“一站式”即時結(jié)算機(jī)制實際從２０１２年試點時就得到積極推進(jìn)，現(xiàn)在全國９０％左右的市縣都已建立這個機(jī)制，為患病困難群眾提供了及時便捷的醫(yī)療保障。

　　他同時指出，意見要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)減免救助對象住院押金，及時給予救治。“困難群眾往往因交不起押金，耽誤及時救治。在這種情況下，由醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，即基層民政部門向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付一部分資金，再通過即時結(jié)算機(jī)制，讓病患經(jīng)結(jié)算后只需支付應(yīng)付的一部分費用，從而方便及時救治。”

　　宮蒲光說，醫(yī)療救助不能解決的個案問題，可通過社會救助協(xié)調(diào)工作機(jī)制進(jìn)行研究解決。“總的來說，意見的出臺有利于幫助患病困難群眾救急解難，更好保障他們的基本生存權(quán)、健康權(quán)。”

　　健全多渠道籌資機(jī)制

　　財政部社會保障司副司長宋其超介紹說，２００９年至２０１４年，各級財政累計安排醫(yī)療救助資金超一千億元，對完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。但同時要看到，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制尚不完善，沒有建立起穩(wěn)定、規(guī)范、多渠道籌資機(jī)制，主要表現(xiàn)在籌資主要依靠政府投入，社會捐贈沒有發(fā)揮應(yīng)有作用。在政府投入中，中央財政投入占了大頭。２００９年至２０１４年，全國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總收入中，中央財政投入約占６３％，地方財政投入約占３２％，社會捐贈占比不到５％。

　　宋其超表示，今年中央財政對醫(yī)療救助的預(yù)算安排為１４１億元。從總體看，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金規(guī)模與開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作需求還有很大差距，因此意見提出健全籌資機(jī)制，科學(xué)測算資金需求，加大財政投入，鼓勵和引導(dǎo)社會捐贈，健全多渠道籌資機(jī)制。

　　宮蒲光認(rèn)為，醫(yī)療救助和其他社會救助制度一樣，是政府的重要責(zé)任，也要調(diào)動社會力量積極參與，形成政府主導(dǎo)、社會參與、各方面救助資源有機(jī)銜接的良好局面，積極構(gòu)筑保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的安全網(wǎng)。

　　宋其超指出，除了健全籌資機(jī)制，還要減輕困難群眾看病費用負(fù)擔(dān)，下大力氣控制醫(yī)療費用快速增長。“醫(yī)療救助處在醫(yī)療保障體系下游，上游一定要控制好費用，防止醫(yī)療費用大幅、過快增長，中游則要做好各項醫(yī)保工作，提高醫(yī)保水平，這樣處于下游的醫(yī)療救助的負(fù)擔(dān)才能減輕，群眾才能得到更大實惠。”